AllgemeinesBei der sogenannten Rhizarthrose handelt es sich um eine Verschleisserkrankung desDaumenwurzelgelenkes. Dieses wird auch als Daumensattelgelenk bezeichnet. Nicht selten istauch das angrenzende Handwurzelgelenk zwischen Kahnbein und kleinem Vieleckbein mitbetroffen. Insgesamt kommt es durch den Knorpelverlust im Rahmen der der Arthroseschrittweise zu einer schmerzhaften Bewegungseinschränkung des Daumens, bis bei derausgeprägten Form der Daumen im Alltag vor Schmerzen kaum noch einsetzbar ist. DieBehandlung umfasst medikamentöse Therapie, Bandagen sowie ggf. auch Spritzenbehandlungzur akuten Beschwerdelinderung. Zusätzlich kommen auch je nach Ausprägung Behandlungenmittels Röntgenbestrahlung oder Injektionsbehandlung mittels radioaktiven Substanzen inBetracht ( sog. Radiosynoviorthese ).Operation:Handchirurgisch steht eine operative Behandlung mit sehr guter Erfolgsaussicht zur Verfügung. Bei der sogenannten Resektionsarthroplastik wird das grosse Vieleckbein entfernt. Ist zusätzlichauch das Gelenk zwischen Kahnbein und kleinem Vieleckbein betroffen, wird das kleineVieleckbein im verschlissenen Anteile ebenfalls entfernt. Zur Stabilisierung werden entwederbenachbarte Sehnenanteile ( z. B. nach Epping oder Bastianelli ) oder Kapselanteile ( z. B. nachRichter ) verwendet. So wird schrittweise ein körpereigenes narbiges “Ersatzgelenk” gebildet,das dann nach und nach eine kraftvolle Wiedereinsetzbarkeit des Daumens ermöglicht, meist innerhalb von 6 – 12 Wochen. Es wird frühzeitig mit Krankengymnastik begonnen, eineGipsruhigstellung ist nicht erforderlich. Ein künstlicher Gelenkersatz mittels Prothese bietetbislang keine ausreichend sicheren langfristigen Ergebnisse und wird deshalb am Daumen vonuns zur Zeit nicht verwendet.